sábado, 3 de octubre de 2009

Síndrome de Cushing




Es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona cortisol. También puede ocurrir si la persona toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa más común del síndrome de Cushing son los efectos secundarios de tomar medicamentos esteroides antinflamatorios para afecciones como el asma o la artritis reumatoidea.
La segunda causa más frecuente es la enfermedad de Cushing, que ocurre cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés), la cual estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol.
La enfermedad de Cushing afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.
El síndrome de Cushing también puede ser ocasionado por lo siguiente:
  • Tumor hipofisario o de la glándula suprarrenal
  • Tumor en otra parte del cuerpo (síndrome de Cushing ectópico)

 

Síntomas

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

 

Signos y exámenes

La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estar bajo.
Se hacen exámenes de laboratorio para confirmar un nivel de cortisol alto, como los siguientes:
Los exámenes para determinar la causa pueden abarcar:

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa.
Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:
  • Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica
Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que libere corticotropina:
  • Cirugía para extirpar el tumor
  • Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos casos)
  • Terapia sustitutiva con hidrocortisona (cortisol) (después de la cirugía y, algunas veces, se continúa durante toda la vida del paciente)
Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal:
  • Cirugía para extirpar el tumor
  • Si el tumor no se puede extirpar, administrar medicamentos para ayudar a bloquear la liberación de cortisol

Expectativas (pronóstico)

La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total, pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca.
La supervivencia de personas con tumores ectópicos depende del tipo de tumor. Sin tratamiento, el síndrome de Cushing es potencialmente mortal.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas del síndrome de Cushing.

Nombres alternativos

Hipercortisolismo

Tomado de enciclopedia Medica

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